K zubaři bez bolesti. Vrtačkám odzvonilo, revoluci přináší ošetření zubního kazu ozónem!
Dovedete si představit, že u zubního lékaře neuslyšíte nepříjemný bzučivý zvuk zubní vrtačky, který u mnohých vyvolává přímo záchvaty paniky, ale jen tiché pípání? A že když vám bude lékař ošetřovat kaz, vůbec to neucítíte? Že je to váš sen, hudba budoucnosti, ale realita je jiná, a to krutá? Mýlíte se. Ono to totiž jde: s ozónem!
Jak jistě sami víte z chemie, ozón je plyn podobný kyslíku. Sestává ze tří atomů kyslíku namísto dvou. Má charakteristický zápach, který všichni dobře známe například při bouřce. Při vdechování v silné koncentraci je zdraví škodlivý. Po několika hodinách se ale rozpadá zpět na kyslík a okysličuje tkáně, rozkládá a detoxikuje pachy a bělí. Ozonová vrstva brání průniku UV záření na Zemi. Ozón se také nachází v těle teplokrevných živočichů, kde je produkován v bílých krvinkách a uvolňován do krve a tkání, čímž pomáhá při likvidaci choroboplodných zárodků. Proč ho tedy nevyužít i ve stomatologii?
Využítí ozónu v různých odvětvích lidské činnosti
Už od roku 1916 existují zprávy o léčení ran a hematomů vojáků za pomoci ozónu. Počátkem roku 1948 však terapie ozónem upadla takměř do zapomenutí. A to z toho důvodu, že se nedařilo najít systém, který je při aplikaci neškodný. Nyní se ozón používá ve farmaceutickém a potravinářském průmyslu při sterilizaci vody, potravin. Zabraňuje totiž růstu plísní a kvasinek. V medicíně se potom ozón používá při traumatech, popáleninách, angíně pectoris, leukémii, v porodnictví. Využití najde také při desinfekci a čištění vody - je totiž 3500x účinnější než chlór!
Teď ovšem k diagnostice a léčbě zubních kazů. Zejména diagnostika se zdá být každodenní rutinní záležitostí a výsledky se zdají byt uspokojivé. Pokud se však podívám svými brýlemi zkušeností a detailně na složitou stavbu zubu, vím, kolika směry se může kaz šířit, a také vím, že objevit každý kaz je složité. Zejména v počátečních stádiích.
Kaz v hloubi zubu totiž také může začít pod neporušenou sklovinnou vrstvou. Vyhledávání kazu pouhým okem je tedy vysoce subjektivní. To znamená, že určení počínajícího kazu na sklovině a zvolení strategie jeho léčby se zdá být poměrně jednoduché, ale realita je jiná. Tvar zubu z horní části může být silně rozbrázděný - tomu říkáme fisura. Ta je buď ve tvaru V, nebo U, anebo vypadá jako ampulka, v níž se usazuje vše, co se v ústní dutině nachází, a nelze ji vyčistit kartáčkem. Vyšetření prvního typu bývá jednodušší než u druhého typu fisury.
Proto si pomáháme laserem k vyhledávání kazů. Po očištění povrchu zubu pískováním se převede měření laserem a určí se hloubka kazu na základě naměřené číselné hodnoty. Toto měření se provádí vždy i při kontrole léčby. Kromě klasické fisurální detekční sondy obsahuje i sondu, která s velkou přesností umožňuje detekovat skryté kazy i v mezizubních prostorách.
Jak funguje ošetření zubního kazu ozónem?
A tady na řadu přichází ozón. Silikonová čepička - tedy žádný vrtáček - těsně přilehne k zubu a až po dosažení vakua začne přístroj produkovat ozón. Při porušení vakua se produkce ozonu zastaví a začne se znovu až po opětovném dosažení vakua. Po aplikaci přístroj promění ozon opět na vzduch.
Ozon proniká do hloubky pravděpodobně v závislosti na délce působení - čím je kariézní defekt hlubší, tím delší bude aplikace. Aplikuje se po dobu 10-60 sekund v jeden den na stejný zub. A k tomu tiše pípá... Tradiční léčba zubního kazu znamená vlastně "amputaci" zubní substance a umístění výplňovým materiálu, který je dlouhodobým obvazem, který bude nutný dříve či později vyměnit. I cenově je příjemnější léčba kazu ozónem. Je levnější než ošetření kazu výplní. Cena je 600 Kč.
Při léčbě ozonem - na rozdíl od vrtání - se zubní substance zachová. Přesto je jeho použití ve stomatologii širší - používá se nejen při ošetření povrchových kazů, ale i při léčbě kazu krčku, kazu kořene, při ošetření citlivých krčků. Léčí se jím i afty a herpesy na měkkých tkáních, kazy - s preparací menšího rozsahu než při klasické léčbě, při klasické nebo mikroinvazívní preparaci, při ošetření zubních kanálků a při prevenci vzniku kazů - u pečetění zubů u dětí. Ozon tedy používáme jako bezbolestné ošetření bez destruktivních účinků na zubní tkáň a bez anestezie!
Co se děje se zubním kazem po terapii ozónem?
Ozón je určen pro všechny věkové kategorie a nemá žádné vedlejší účinky. Dá se říci, že čím lepší přístup ozónu do postižené oblasti, tím kratší je čas ošetření. Hloubka, ve které ozón působí, je asi 3mm v rozmezí 40 sek. Po aplikaci ozónu se na postiženou oblast dává ustalovač PH. Pacient poté dostane "Sadu pro pacienta", což je zubní pasta, sprej a ústní voda. Účinek ozónu vydrží po 2-3 měsíce v kombinaci s touto sadou pro pacienta. Ta obsahuje zinek, vápník a fluorid a podporuje remineralizační proces zubních tkání. Používá se 6 týdnů po aplikaci. Zjednodušeně lze říci, že měkká hmota, tj. kaz, zase opětovně ztvrdne.
Neinvazivní léčba kazivé léze - to býval sen nás zubních lékařů a pacientů s mnoha přívlastky: neproveditelný, nerealizovatelný! Pro mě jako pro stomatologa je důležité, že kaz můžu vyléčit, aniž bych ho odstraňovala.
Při ošetření kariézní léze, ošetření kořenového kanálku, i při ošetření v procesu hojení měkkých tkání mohou být právě bakterie a viry příčinou neúspěchu nebo komplikací a účinky ozónu jsou podpůrným faktorem pro zdar léčby. Revolučním se stal právě způsob jeho aplikace - nejen ozon jako prostředek, ale forma jeho aplikace. Přístroj se jmenuje Healozón a při použití je zcela bezpečný. Ozon můžu aplikovat bez ohledu na věk a celkový zdravotní stav pacienta.
Je to příjemná léčba, ale pamatujte, že při léčbě kazů funguje pouze ve spojení s dobrou hygienou dutiny ústní.
Jitka Kovářová (více o ní zde)
Foto: doma.nova.cz
Autor: Redakce PŽ